С какого дня оплачивается больничный при бытовой травме

Оплата больничного по бытовой травме в 2021 году

  • Особенности назначения больничного при травме в быту
  • Как оплачивается больничный при травме в быту?
  • В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?
  • Итоги

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в этом материале.

Оплатить больничный по производственной травме вам поможет Готовое решение от КонсультантПлюс. Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Как оплачивается больничный при травме в быту?

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде, то есть исходя из среднего заработка и с учетом страхового стажа.

Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.

Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Подробнее смотрите в нашей памятке.

Артеменко А.Ю. предоставил работодателю листок нетрудоспособности сроком 14 календарных дней. В бюллютене указан код «02», что означает, что нетрудоспособность работника вызвана бытовой травмой, не связанной с несчастными случаями на производстве (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н). Страховой стаж Артеменко — 5 лет (размер оплаты больничного 80%).
Средний дневной заработок для расчета больничного — 1 580 руб.
Сумма дневного пособия по временной нетрудоспособности:
1 264 руб. (1 580 руб. x 80%).
Сумма пособия по временной нетрудоспособности:

  • выплачиваемого работодателем за первые 3 дня: 3 792 руб. (1 264 руб. x 3 дн.);
  • выплачиваемого ФСС 13 904 руб. (1 264 руб. x 11 дн.);
  • сумма пособия составила 17 696 руб. (1 264 руб. x 14 дн.).

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли вы рассчитали и оплатили больничный по бытовой травме. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?

Оплата больничного при травме в быту в 2021 году уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2021 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:

  • небольшой стаж работника;
  • небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в этом материале.

Итоги

Больничный по бытовой травме в 2021 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы). При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ. Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу – расчет и оформление

При переломе, растяжении, ранении, сильном ушибе работник вынужден проходить лечения. Из-за временной нетрудоспособности должностные обязанности не выполняются. Поэтому возникает необходимость в оформлении больничного листа. Разберем, что такое бытовая травма, оформляют ли больничный при травме, как получить лист нетрудоспособности, как рассчитывается и выплачивается пособие. Также рассмотрим, в каких случаях при бытовой травме пособие по временной нетрудоспособности снижают или не выплачивают.

В статье расскажем:

Что такое бытовая травма?

Бытовая травма – это увечье, полученное работником в период времени, когда он не выполняет свои должностные обязанности. Например, в нерабочее время, не по пути на работу или не по пути домой.

Работник может получить бытовую травму при следующих обстоятельствах:

  • во время приготовления пищи;
  • при уборке квартиры;
  • во время работы в огороде;
  • при работе в саду.

К травмам относят порезы, переломы, растяжения, укусы насекомых и животных.

Травмы, полученные во время исполнения должностных обязанностей, по пути на работу и по пути домой признаются производственными. Если работник получил небольшое увечье по своей вине, то по договоренности с работодателем травму можно оформить как бытовую. Это позволит работодателю избежать необходимости проведения расследования происшествия и штрафа.

Оформляют ли больничный при бытовой травме?

Законом об обязательном социальном страховании от 29.12.2006 года № 255-ФЗ, Приказом от 01.09.2020 года № 925н предусмотрены обстоятельства, при которых оформляется лист нетрудоспособности. Травма является одним из таких обстоятельств, дающих право работнику на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Больничный лист выдают при получении увечий:

  • мешающих выполнению должностных обязанностей;
  • требующих амбулаторного лечения из-за утраты трудоспособности;
  • высокой степени тяжести, требующих стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности при травме выдается со дня получения увечья на весь период восстановления до выздоровления или установления инвалидности. Первые три дня оплачиваются за счет средств работодателя, с четвертого дня оплата производится полностью за счет средств ФСС.

Если бытовая травма не мешает работнику выполнять должностные обязанности, то больничный не выдается, пособие по временной нетрудоспособности – не выплачивается. Гражданин продолжает ходить на работу, посещая, при необходимости врача.

Как оформляют больничный лист при бытовой травме?

Обычно за медицинской помощью при травме гражданин обращается к хирургу поликлиники или к травматологу. При серьезных увечьях вызывают бригаду скорой помощи, которая транспортирует пострадавшего в стационар.

Медицинской организацией

Врач с первого дня оформляет пациенты лист нетрудоспособности. На лицевую сторону бланка вносят обязательную информацию:

  • сведения о лечебном учреждении:
  • дату больничного;
  • шифр «02» и дополнительный код при необходимости;
  • место работы гражданина;
  • дату начала нетрудоспособности и дату восстановления;
  • должность, ФИО, подпись и печать врача;
  • дату выхода на работу;
  • печать лечебного учреждения.

Ошибки и неточности в больничном листе недопустимы. При их наличии вносить исправления нельзя. Пациенту должен быть выдан дубликат.

Работодателем

Вторая часть бланка заполняется отделом кадров работодателя после закрытия больничного и предъявления работодателю.

Кадровая служба указывает следующие сведения:

  • наименование организации;
  • вид трудоустройства (основное или по совместительству);
  • код подчиненности в системе ФСС;
  • условия начисления;
  • сведения о работнике;
  • СНИЛС;
  • страховой стаж;
  • период нетрудоспособности;
  • средний заработок и средний дневной заработок;
  • сумму пособия;
  • должность и ФИО руководителя и главного бухгалтера;
  • печать работодателя.

Перед тем, как направить лист нетрудоспособности в ФСС, следует проверить его на наличие ошибок. При обнаружении неисправностей, допущенных работодателем, они могут быть исправлены.

Готовый документ передается в ФСС для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

С согласия гражданина лист нетрудоспособности оформляют в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. Первую часть заполняет врач и сообщает номер больничного пациенту. Вторая часть заполняется работодателем через свой личный кабинет. Далее лист нетрудоспособности поступает в ФСС.

Порядок расчета и оплаты

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме производится по общим правилам:

  1. Бухгалтер определяет размер среднего заработка за последние два года, предшествующие наступлению страхового случая. Для этого поднимаются все данные о доходах сотрудника. При необходимости оформляется справка с прежнего места трудоустройства.
  2. Далее рассчитывается средний дневной заработок сотрудника путем деления среднего заработка на 730.
  3. Высчитывается сумма дневного заработка с учетом размера страхового стажа. При стаже от 8 лет сумма дневного заработка составляет 100 % среднего дневного заработка, от 5 до 8 лет – 80 %, от полугода до 5 лет – 60 %.
  4. Сумма дневного заработка умножается на количество дней временной нетрудоспособности.
Читайте также  Письмо президенту рф официальный сайт личный кабинет

Пример расчета пособия при бытовой травме. Юрченко Н.Т. находился на больничном в связи с переломом ключицы с 1 февраля по 1 марта 2021 года (29 дней). В листе нетрудоспособности указали код «02», что означает, что нетрудоспособность вызвана бытовой травмой. Страховой стаж сотрудника составляет 6 лет, средний заработок за 2019 и 2020 годы – 670 000 руб. и 850 000 руб.

Расчет будет следующий:

    Определяется средний заработок за два года 670 000 + 850 000 = 1 520 000 руб.

Полученная сумма ниже страховой базы, облагаемой страховыми взносами, которая в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 руб., в 2020 года – 912 000 руб.).

  • Определяется средний дневной заработок 1 520 000 / 730 = 2 082,19 руб.
  • Определяется дневной заработок с учетом страхового стажа сотрудника 2 082,19 * 80 % = 1 665,75 руб.
  • Определяется сумма пособия, выплачиваемая работодателем 1 665,75 * 3 дня = 4 997,25 руб.
  • Определяется сумма пособия, выплачиваемая за счет средств ФСС 1 665,75*26 дней = 43 309,50 руб.
  • Перед выплатой пособия работодатель и ФСС удержат из пособия НДФЛ 13 %. Итоговая сумма выплаты составит (4 997,25 – 13 %) + (43 309,50 – 13 %) = 42 026,86 руб.

    В каких случаях снижают размер пособия?

    Законом предусмотрены обстоятельства, при которых сумма пособия по временной нетрудоспособности может быть снижена.

    • нарушение режима лечения (например, несоблюдение постельного режима, самовольный уход из стационара);
    • неявка на прием к хирургу или травматологу в назначенное время;
    • получение травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

    При наличии одного или нескольких оснований сумма пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается на основании МРОТ. Выплата снижается со дня допущения нарушения. Если травма получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то снижение пособия производится за весь период больничного.

    В каких случаях пособие не выплачивают?

    На основании статьи 9 Закона об обязательном социальном страховании сотруднику могут отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности полностью или частично.

    Не выплачивается пособия за следующие периоды:

    • травма получена в период отпуска без сохранения заработной платы, декретного отпуска, отпуска по уходу за ребенком;
    • временная нетрудоспособность возникла в период отстранения от работы без сохранения заработной платы;
    • в период больничного гражданин заключен под стражу или административный арест;
    • гражданин проходит судебно-медицинскую экспертизу;
    • травма получена в период простоя;
    • травма получена в результате совершения умышленного вреда своему здоровью;
    • гражданин получил травму при совершении умышленного преступления.

    Заключение эксперта

    1. Бытовая травма – это увечье, полученное в период, когда гражданин не исполнял свои трудовые обязанности, не находился по пути на работу или по пути домой.
    2. При получении травмы работнику оформляют лист нетрудоспособности, который оплачивается за счет средств работодателя (первые 3 дня) и ФСС (с 4-го дня). Больничный выдают на весь период временной нетрудоспособности до полного восстановления или получения инвалидности.
    3. Лист нетрудоспособности открывается хирургом, травматологом, врачом стационара, который заполняет все необходимые сведения. После закрытия больничный заполняется работодателем, который передает его в ФСС для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
    4. С согласия гражданина лист нетрудоспособности оформляется в электронном виде. В этом случае он сразу попадает в систему ФСС.
    5. Расчет пособия по временной нетрудоспособности при травме производится в общем порядке с учетом среднего заработка и страхового стажа.
    6. При нарушении режима лечения, неявке к врачу, получении травмы в состоянии алкогольного опьянения сумма пособия снижается и рассчитывается на основании МРОТ.
    7. При получении травмы в период отпуска по уходу за ребенком, простое, умышленном причинении вреда здоровью, совершении умышленного преступления пособие не выплачивают.

    В случае возникновения сомнений в правильности расчета пособия по временной нетрудоспособности при травме желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся оплаты больничного при бытовой травме. Оставьте заявку и получите консультацию.

    Как оплачивается больничный лист в 2021 году

    Система оплаты больничных претерпевает серьезные изменения. В этом материале Bankiros.ru ответит на следующие вопросы:

    • кто и как оплачивает период нетрудоспособности сотруднику;
    • какой период возмещается;
    • можно ли получить от работодателя выплаты из-за болезни после увольнения;
    • как изменится оплата больничных на детей;
    • как производится выплата при работе по совместительству;
    • как будут оплачивать больничный в 2022 году.

    Когда положен больничный лист

    Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» отмечает, что лист нетрудоспособности выдается рабочему в следующих случаях:

    • болезнь;
    • обнаружение травмы;
    • интоксикация;
    • лечение в санатории-профилактории;
    • уход за больным членом семьи;
    • карантин;
    • протезирование;
    • беременность и роды;
    • усыновление ребенка.

    Число оплачиваемых дней больничного зависит от ситуации и серьезности заболевания.

    Как оплачивается больничный

    Компенсация периода нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы специалиста за два прошедших календарных года, то есть в 2021 году расчет проведут с учетом за 2019 и 2020 годы. Если стаж работника превышает восьми лет, каждый перерыв в работе из-за болезни компенсируется в полном объеме, которая равна его среднему заработку. При стаже от пяти до восьми лет оплата составит 80%. При стаже менее пяти лет – 60%. Если стаж пока менее полугода, работнику выплачивается минимальное пособие.

    Минимальная сумма больничных выплат в 2021 году составляет 420,56 рубля, максимальная – 2 434,25 рубля.

    Если вы работаете на новом месте недавно, придется учесть среднюю заработную плату у других ваших работодателей. Для этого вам нужно предоставить руководству справку о доходах с других мест трудоустройства.

    Как рассчитывается выплата по больничному листу

    Дневное пособие рассчитывается по следующей формуле: средняя оплата в день*процент (60, 80, 100) средней дневной оплаты. При этом сумма к выплате = Дневное пособие*количество дней болезни.

    Например, в марте 2021 года специалист по связям с общественностью в педагогическом университете Иванова проболела семь календарных дней.

    Стаж специалиста больше восьми лет, поэтому ее пособие будет равно размеру среднедневной оплаты труда.

    Иванова проработала в университете больше трех лет. Однако в расчетный промежуток попадают 2019 и 2020 годы.

    Заработок Ивановой за 2019 год равен 360 тысяч рублей, в 2020 – 420 тысяч рублей. Средний заработок = (360 тысяч + 420 тысяч) / 730 дней = 1068,5 рубля. Размер пособия = 1068,5*7=7 479,5 рубля.

    В какой срок оплачивается больничный

    Работник должен предоставить работодателю лист нетрудоспособности в течение полугода после его закрытия. Расчет пособия проходит в ближайшие десять дней после подачи соответствующего заявления, а выплата производится одновременно с ближайшей оплатой труда. Выплаты декретных средств проводятся в такие же сроки.

    Компенсация уволившемуся специалисту переводится в течение месяца после аннулирования трудового контракта. Ниже мы расскажем, когда возможна оплата больничного бывшему сотруднику.

    Сколько дней оплачивают больничный

    Предприятие оплачивает больному сумму, исходя из числа дней на больничном. После ФСС компенсирует руководству эти средства за вычетом суммы первых трех дней.

    Когда работник уходит на больничный для ухода за больным родственником, фонд оплачивает все нерабочие дни.

    Законодательство не предусматривает минимальный оплачиваемый срок нетрудоспособности, однако устанавливает верхнюю планку:

    1. При заболевании, травме, интоксикации оплачиваются 15 дней с вероятностью увеличения времени до одного года.
    2. Карантин в образовательном учреждении ребенка до семи лет оплачивается за все время. При контакте с переносчиками болезни на период, который установило профильное учреждение.
    3. Лечение в санатории оплачивается до 24 дней. При туберкулезном заболевании оплачивается все время в стационаре, время на дорогу до места лечения и обратно.

    Оплата больничного в 2021 году по новым правилам

    Что поменялось в оплате больничных с 2021 года

    Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.

    Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.

    При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.

    Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

    Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков.

    Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

    1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.

    2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.

    3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.

    4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.

    5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор».

    Как получить больничный лист в 2021 году

    Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

    Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

    Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

    Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

    Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

    Обращение за назначением и выплатой больничного пособия

    Заявление о назначении пособия подается работником по форме, приведенной в Приложении 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В заявлении необходимо указать конкретный способ перечисления больничного пособия – на банковскую карту «Мир», на банковский счет или почтовым переводом. Обратите внимание, что в самое ближайшее время форма заявления будет изменена.

    Как правило, заявление с помощью учетных программ оформляет работодатель. От работника требуется только предоставление всей необходимой информации – данные больничного листка, а также реквизиты банковского счета, на который будет переведено пособие.

    Обратиться за назначением больничного пособия нужно не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Если пособие назначается в связи с уходом за больным членом семьи, карантином, протезированием или долечиванием, обратиться за его назначением необходимо также не позднее 6 месяцев со дня окончания соответствующего периода освобождения от работы (ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Иными словами, больничный лист необходимо предоставить работодателю не позднее полугода с момента его оформления. В противном случае в предоставлении пособия будет отказано (п. 17 постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

    Приняв от работника документы, работодатель направляет их в отделение ФСС для выплаты пособия. На это работодателю отводится 5 дней. Данный срок отсчитывается с момента поступления всех необходимых документов в бухгалтерию предприятия.

    Первая часть пособия (за первые три дня больничного) работодатель выплатит на карту работника при выплате ближайшей зарплаты. Вторая часть пособия поступит сотруднику в течение 10 дней с момента поступления документов в отделение фонда (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

    Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС

    По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

    Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

    • прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
    • невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

    Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.

    Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году

    Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

    То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.

    В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:

    • на банковскую карту «Мир»;
    • на банковский счет;
    • через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).

    Срок выплаты данной части больничного пособия – не позднее 10 дней с даты поступления в ФСС необходимого комплекта документов (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

    Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС

    Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

    Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

    В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

    Как работнику проконтролировать выплату больничных пособий

    Немаловажное для работников изменение в оплате больничных с 2021 года заключается в том, что теперь они могут проконтролировать выплату больничных пособий, что называется в режиме реального времени.

    Для этого ФСС реализовал сразу несколько бесплатных сервисов, которые позволяют узнать, на какой конкретно стадии находится та или иная выплата и как скоро деньги поступят на счет сотрудника.

    В частности, теперь отследить статус направленных на выплату пособия документов работник может в Личном кабинете застрахованного лица на официальном сайте ФСС. Логин и пароль в личном кабинете такие же, как и в личном кабинете гражданина на сайте Госуслуг.

    Здесь можно проконтролировать, поступили ли документы в отделение ФСС, а также отслеживать этапы их прохождения в виде определенных статусов (документ загружен, документ рассчитан, документ оплачен).

    Обратите внимание, что данная возможность предоставляется только в случае, если работником был оформлен электронный больничный листок.

    Также проверить статус выплаты можно и через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор» . Здесь также можно получить бесплатную консультацию специалиста ФСС, касающуюся порядка получения пособий.

    Кроме того, сейчас в ФСС работают телефоны горячей линии. Например, москвичи могут уточнить, когда им выплатят больничные, по телефону (495) 650-19-17.

    Как просмотреть электронные больничные в личном кабинете ФСС

    Получить доступ к своему личному кабинету ФСС (ЛК) можно на сайте Фонда социального страхования РФ (рис. 1).

    Рис. 1. Стартовая страница

    На стартовой странице следует выбрать вариант Кабинет получателя услуг и нажать на кнопку Войти для перехода к авторизации.

    Авторизация в ЛК ФСС поддерживается Единой Системой Идентификации и Аутентификации (ЕСИА) Портала государственных услуг РФ. Для входа в ЛК ФСС используется логин и пароль своей учетной записи на Госуслугах (рис. 2).

    Рис. 2. Авторизация в ЛК ФСС

    После успешной авторизации по кнопке Войти открывается страница сервисов личного кабинета получателя услуг. Для просмотра сведений об электронном листке нетрудоспособности (ЭЛН) на странице сервисов следует выбрать пункт основного меню Листки нетрудоспособности (рис. 3), после чего откроется список ЭЛН (рис. 4).

    Рис. 3. Листки нетрудоспособности

    Рис. 4. Выбор ЭЛН из списка

    Для просмотра конкретного ЭЛН необходимо кликнуть мышью по номер ЭЛН. Откроется карточка ЭЛН (рис. 5 и 6).

    Рис. 5. Карточка ЭЛН (начало)

    Рис. 6. Карточка ЭЛН (продолжение)

    Чтобы посмотреть информацию по каждой группе сведений, следует развернуть нужную группу, кликнув по знаку «+».

    В ЛК ФСС также можно посмотреть дополнительную информацию по каждому пособию и его расчету.

    Травма в быту: оплачиваем больничный

    Назначение пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) работнику, который представил больничный в связи с бытовой травмой, имеет свои особенности. Рассмотрим их.

    Проверяем оформление листка нетрудоспособности

    О том, что временная нетрудоспособность работника была вызвана травмой в быту, можно понять по записи в позиции «Вид ВН» представленного больничного. Если это листок нетрудоспособности новой формы, то цифрами указывается соответствующий код — «02» . Напомним, что в старых бланках в таком случае в строку «Вид нетрудоспособности» вносится запись «травма в быту».

    Следует обратить внимание на строку «особые отметки» лицевой стороны листка нетрудоспособности. В ней может быть запись «Алкогольное опьянение» («наркотическое опьянение»). Эта запись должна быть заверена подписью и личной печатью лечащего врача. Она означает, что при первичном обращении за медицинской помощью по поводу травмы у пациента установлен факт алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ . Данный факт может существенным образом повлиять на оплату больничного.

    Встречаются ситуации, когда листок нетрудоспособности выдан в связи с травмой в быту, которая в организации затем признается производственной. Тогда больничный следует переоформить. Для этого работник представляет врачу акт о несчастном случае на производстве, и ВКК организации здравоохранения меняет вид временной нетрудоспособности на «04» («Производственная травма») . Пособие в таком случае выплачивается не за счет средств ФСЗН, а из средств Белгосстраха. Назначать его будет также Белгосстрах .

    Привлекаем комиссию и запрашиваем документы

    В случае бытовой травмы решение о назначении пособия принимает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия) .

    На основании письменных и устных объяснений работника комиссия устанавливает дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы. Для принятия решения о назначении пособия могут использоваться показания свидетелей, а также запрашиваться сведения у компетентных органов .

    Напомним, что при необходимости запроса документов или сведений от других организаций (органов) срок назначения пособия составляет не 10 дней (как в общем случае), а один месяц со дня представления больничного .

    По результатам своей работы комиссия оформляет протокол, который вместе с листком нетрудоспособности передается в бухгалтерию .

    Иногда комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия. Это происходит в ситуациях, когда установлены факты :

    — умышленного причинения вреда работником своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;

    — наступления временной нетрудоспособности в связи с травмой, полученной при совершении преступления.

    Касательно совершения преступления напомним, что никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовной ответственности иначе как по приговору суда и в соответствии с законом .

    В ситуации, когда травма произошла при обстоятельствах, по которым возбуждено уголовное дело, возникают сложности в определении характера правонарушения. Вопрос о правомерности назначения пособия зависит от решения суда по данному делу. По разъяснениям специалистов ФСЗН, если уголовное дело прекращено за недоказанностью или отсутствием состава преступления или вынесением судом оправдательного приговора, вопрос о назначении пособия решается положительно. В ситуации, когда уголовное дело прекращено из-за малозначительности причиненного ущерба или вынесения судом обвинительного приговора, пособие не назначается. В любом случае комиссия должна иметь соответствующие подтверждающие документы.

    Пример 1. Работник 16.11.2020 представил листок нетрудоспособности с записью «Травма в быту» за период с 16 октября по 13 ноября 2020 г. Он пояснил комиссии, что по пути на работу 16 октября на личном автомобиле попал в ДТП, которое явилось причиной травмы.

    Ситуация 1. По сведениям, полученным из ОВД, ДТП произошло по вине другого водителя. Работник является пострадавшим лицом.

    По решению комиссии пособие назначается в общем порядке за весь период нетрудоспособности.

    Ситуация 2. По сведениям, полученным из ОВД, в результате ДТП помимо водителя (это работник, предъявивший листок нетрудоспособности) пострадал пешеход. По факту ДТП в следственные органы направлены документы для возбуждения уголовного дела в отношении водителя.

    Работник 11.12.2020 представил в комиссию копию судебного постановления, в соответствии с которым он признан невиновным по данному уголовному делу. Комиссия 11.12.2020 вынесла решение о назначении пособия в общем порядке за весь период нетрудоспособности, т.е. без применения подп. 9.2 п. 9 Положения N 569.

    Направляем в ФСЗН сведения о причинителе вреда

    В ходе работы комиссии может выясниться, что по факту нетрудоспособности работника имеется причинитель вреда. В таком случае в течение 3 рабочих дней после выплаты пособия необходимо направить в органы ФСЗН справку о выплаченных суммах пособий по временной нетрудоспособности для предъявления обратного требования (регресса) к причинителю вреда. К ней прилагаются документы, подтверждающие правильность назначения пособия .

    Назначаем пособие в случае алкогольного опьянения

    В такой ситуации комиссия определяет, явилось ли алкогольное опьянение (состояние, вызванное потреблением других одурманивающих веществ) причиной травмы. Порядок назначения пособия в зависимости от ответа на данный вопрос представим в виде схемы.

    Пример 2. Работник в связи с травмой в быту представил листок нетрудоспособности с записью «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 ноября 2020 г.

    Работник пояснил комиссии, что возвращался домой пьяным, упал и получил перелом руки.

    В этой ситуации состояние алкогольного опьянения работника явилось причиной его травмы. Комиссия приняла решение о назначении пособия в следующем порядке :

    — за период с 1 по 6 ноября (6 дней) пособие не назначать;

    — за период с 7 по 30 ноября (24 дня) назначить пособие в размере 50% от установленного.

    Комиссия может вынести решение о назначении пособия в общеустановленном размере (т.е. без применения подп. 19.1 п. 19 Положения N 569). Для этого надо подтвердить, что состояние алкогольного опьянения не явилось причиной травмы. Это могут быть, к примеру, сведения из компетентных органов, подтверждающие, что работник пострадал в результате действий другого лица (например, в ДТП) и не признан виновным. Еще раз напомним, что в таких ситуациях зачастую имеется причинитель вреда и соответствующие сведения надо направить в ФСЗН.

    Сравниваем пособие с максимальным и минимальным размерами

    Рассчитанное пособие надо сравнить с максимальным и минимальным размерами.

    В ситуации, когда причиной травмы является алкогольное опьянение, пособие назначается в размере 50% от установленного и маловероятно, что его сумма превысит максимальный размер.

    Намного важнее в такой ситуации помнить о минимальном ограничении. Напомним, минимальный размер пособия в месяц составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого календарного месяца освобождения от работы согласно листку нетрудоспособности. За неполный месяц минимальный размер пособия рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце .

    Рассмотрим на примере, как производится сравнение суммы рассчитанного пособия с его минимальным размером в ситуации, когда причиной травмы явилось алкогольное опьянение.

    Пример 3. Работник представил листок нетрудоспособности в связи с травмой в быту за период с 1 по 30 ноября 2020 г. В позиции «Особые отметки» есть запись «Алкогольное опьянение».

    Работник трудится в организации на 0,25 ставки. Его среднедневной заработок, рассчитанный за период с 1 мая по 30 октября 2020 г., составил 6,50 руб.

    В соответствии с решением комиссии пособие назначается за период с 7 по 30 ноября 2020 г. (24 календарных дня) в размере 50% от установленного. За период с 1 по 6 ноября (первые 6 дней нетрудоспособности) пособие не назначается.

    Работник не относится к льготникам , поэтому пособие надо рассчитать в размере 40% среднедневного заработка за период с 7 по 12 ноября (оставшиеся 6 из первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности) и 50% среднедневного заработка за период с 13 по 30 ноября (18 календарных дней).

    Сумма пособия за период с 7 по 30 ноября 2020 г. составит 74,10 руб. (6,50 руб. x 40% x 6 дн. + 6,50 руб. x 50% x 18 дн.).

    Рассчитываем минимальный размер пособия по данному листку нетрудоспособности. За период с 7 по 30 ноября (24 календарных дня) он составляет 103,24 руб. (258,11 руб. x 50% / 30 дн. x 24 дн.). За период с 1 по 6 ноября его определять не надо, поскольку пособие за эти дни не назначается.

    Сравниваем рассчитанное пособие (74,10 руб.) с минимальным размером (103,24 руб.). Поскольку сумма пособия, рассчитанная из среднедневного заработка, оказалась ниже минимального размера, работнику следует назначить пособие в минимальном размере 103,24 руб.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: