Всем ли дают допуск к работе при медосмртре в платных клиниках

Особенности проведения медосмотра при приеме на работу

Больше материалов по теме «Сотрудники» вы можете получить в системе КонсультантПлюс .

  1. Законодательная база первичных медосмотров
  2. Кого не примут на работу без медосмотра
  3. Как организовать прохождение первичного медосмотра
  4. На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр
  5. Бухгалтерский и налоговый учет трат на медосмотр
  6. Бухгалтерское проведение средств на медосмотр

Заключая с работодателем трудовой договор, в некоторых случаях сотрудники должны быть осмотрены медицинскими специалистами. Без вердикта врачей в отдельных ситуациях, предусмотренных законодательством РФ, вступать в трудовые отношения нельзя. Работодатель должен убедиться, что труд в его организации не причинит ущерба здоровью человека, усугубив какие-либо имеющиеся проблемы, не придется создавать сотруднику специальных рабочих условий. Да и экономический момент со счетов не сбросишь: нанимая на работу специалиста, работодатель рассчитывает оплачивать его труд, а не частые больничные.

Вопрос: Соискатель при трудоустройстве на вакансию водителя прошел медицинский осмотр за свой счет и после собеседования заключил трудовой договор с организацией. Однако в первый рабочий день работник не появился на рабочем месте и работодатель аннулировал трудовой договор с ним. Вправе ли работодатель не возмещать работнику расходы на прохождение обязательного предварительного медицинского осмотра?
Посмотреть ответ

Из статьи вы узнаете:

  • для каких категорий трудящихся первичный медосмотр перед началом трудовых отношений обязателен,
  • кто возместит время и средства, затраченные на это мероприятие,
  • как правильно оформить эту процедуру в бухгалтерском и кадровом учете.

Речь пойдет именно о первичном медицинском осмотре, организовываемом перед приемом на работу.

Вопрос: Организация обязана проводить обязательные ежегодные медицинские осмотры работников (проводятся в июле).
Если работник принят на работу в январе и тогда же прошел предварительный осмотр, то допустимо ли пройти периодический медицинский осмотр через полтора года вместе со всеми работниками в июле?
Посмотреть ответ

Законодательная база первичных медосмотров

Трудовой Кодекс РФ затрагивает вопрос медицинского обследования перед трудоустройством в нескольких статьях:

  • ст. 69 регламентирует обязательность осмотра врачей для несовершеннолетних трудящихся;
  • ст. 185 гарантирует работнику компенсацию затраченных на рабочий медосмотр денежных средств;
  • ст. 212 и ст. 213 приводят категории сотрудников, для которых допуск к работе без прохождения медицинского осмотра является прямым нарушением закона;
  • в ст. 213 разъясняется процедура проведения регулярной медкомиссии в организации;
  • ст. 214 настаивает на медосмотре, как одном из способов соблюдения работником правил по охране труда;
  • ст. 324 говорит об обязательности медосмотров для устраивающихся на Крайний Север.

Вопрос: Как отразить затраты на обязательный предварительный медосмотр при приеме на работу?
Затраты организации, осуществляющей розничную торговлю продуктами питания, на проведение медосмотра кандидата на должность продавца составили 6 000 руб. (НДС не облагается). Факт оказания медицинских услуг подтвержден актом приемки-сдачи оказанных услуг. В налоговом учете применяется метод начисления.
Посмотреть ответ

Кроме Трудового Кодекса, медицинское освидетельствование потенциальных сотрудников затрагивается в приложении 3 к приказу Министерства социального развития РФ № 302н от 12.04.2011 года.

И, наконец, Постановление Главного санитарного врача России от 03.06.2003 года обязывает к медосмотрам тех работников, чей труд проходит за компьютером в течение половины рабочего времени или дольше.

Вопрос: С какой даты принять на работу соискателя, проходящего обязательный предварительный медосмотр: с даты направления на осмотр или с даты его прохождения?
Посмотреть ответ

Кого не примут на работу без медосмотра

Категории трудящихся, для которых предварительное общение с медиками становится необходимым условием заключения трудового договора, предусмотрены ТК РФ:

  • сотрудники, которым еще не исполнилось 18 (независимо от сферы их деятельности);
  • служащие на транспорте и в водопроводных компаниях;
  • лица, чьи трудовые функции связаны с пищевой промышленностью, общепитом, торговлей;
  • медицинские работники;
  • работающие в педагогической сфере;
  • судьи и служащие таможни;
  • работники МЧС;
  • устраивающиеся на работу с вредными и опасными условиями труда;
  • спортсмены;
  • работники индустрии красоты (парикмахеры, массажисты, косметологи, мастера маникюра и т.п.).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Этот перечень не является полным и закрытым. Региональные власти, органы местного самоуправления могут расширить показания для обязательного медицинского осмотра перед трудоустройством.

Как организовать прохождение первичного медосмотра

Правом проводить официальные медосмотры обладают только специализированные заведения – поликлиники, больницы, медицинские центры. Работник не может пойти к врачам по своему выбору: работодатель дает ему направление в определенное медицинское учреждение, с которым у него заключен договор на медицинское обслуживание сотрудников.

При трудоустройстве (или сразу после него) сотрудник получает от работодателя такое направление, где будет указан перечень медспециалистов, от которых требуется заключение «годен».

В медучреждении, предъявив паспорт и направление, трудоустраивающийся гражданин оформляет амбулаторную карту и в некоторых случаях личную медицинскую книжку. После этого начинается методичный обход врачей и сдача необходимых анализов.

Каких врачей придется пройти

Количество специалистов, выносящих свой вердикт относительно здоровья будущего работника, варьируется в зависимости от должности, на которую он претендует. Стандартный вариант, который рекомендуется всем «обреченным» на обязательный медосмотр, включает в себя заключения:

  • оториноларинголога;
  • невролога;
  • окулиста;
  • хирурга;
  • гинеколога (для женщин);
  • терапевта.

Для формирования заключения также потребуются данные основных клинических анализов:

  • ОАК, ОАМ;
  • кардиограммы;
  • флюорографии или рентгена легких;
  • анализа крови на сахар;
  • печеночных проб.

Остальные нюансы, касающиеся осмотров людей, устраивающихся на конкретные профессии, регламентируются специальными нормативными актами. Для многих профессий предусмотрены осмотры дополнительными специалистами, например, наркологом, психиатром и др.

Прошел медосмотр – что в результате?

Какие документы должен получить на руки соискатель после прохождения медосмотра? Эти бумаги станут подтверждением годности к занятию выбранным делом и «билетом» на работу: их нужно будет предоставить работодателю. В зависимости от должности и сферы деятельности осматриваемого после медосмотра ему выдадут один из следующих документов:

  1. Справку о прохождении медосмотра (по форме 086-у).
  2. Расширенное медицинское заключение, содержащее рекомендации и противопоказания. Составляется в двух экземплярах, один из которых остается в заведенной в поликлинике амбулаторной карте.
  3. Оформленная личная медицинская книжка. В случае, когда не получается ее оформить одним днем, для работодателя врачи выпишут справку о прохождении медосмотра и обязательство выдать медкнижку к обозначенной дате.

На чьи плечи ложатся затраты на медосмотр

Не всегда можно сделать необходимое обследование бесплатно. В сегодняшних реалиях в этом вопросе законодательство защищает интересы трудоустраивающегося сотрудника: финансовая сторона должна быть обеспечена работодателем, если работник из категории тех, для кого медосмотр обязателен. Обязательное медицинское страхование не берется покрывать затраты на предварительный медосмотр соискателей (письмо ФФОМС от 30 августа 2010 года № 3979/30-4/).

Если же потенциальный персонал не входит в законодательно выделенные категории, а работодатель хочет убедиться в его здоровье, возможны варианты:

  1. По желанию сотрудника он может пройти медкомиссию за свой счет и предоставить работодателю соответствующее заключение. При этом отказ в приеме на работу при отсутствии такого желания будет неправомерным.
  2. Работодатель обеспечивает желательный ему медосмотр по общепринятой схеме.

ВНИМАНИЕ! Если работник идет на согласованный медосмотр в свое рабочее время, уже трудясь на данного работодателя, это время должно быть оплачено именно как рабочее. Если сотрудник не пришел к врачам в указанное время по своей вине, при этом не был на работе, то простой ему не оплатят. Если же в неявке была вина работодателя, то, несмотря на непройденный медосмотр, оплатить это время все же придется, как и пройти врачей в другое время.

Деньги за медосмотр будут возмещены по письменному заявлению сотрудника. К документу нужно приложить подтверждающие документы: квитанции об оплате медицинских услуг и направление, ранее полученное от работодателя.

Бухгалтерский и налоговый учет трат на медосмотр

Налоговый кодекс предусматривает такие особенности учета этих затрат в организации:

  • траты на медосмотр входят в налоговую базу по налогу на прибыль как «прочие расходы», если медосмотр является обязательным по закону;
  • эти средства не подлежат обложению НДФЛ;
  • с этих денег не нужно перечислять страховые взносы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Если работник прошел медосмотр, но не был принят на работу, средства ему все равно возмещаются, при этом они списываются на «прочие расходы» наравне с остальными.

Бухгалтерское проведение средств на медосмотр

ПБУ 10/99 в п. 5, 7 предписывает отнести эти затраты в состав «расходов на обычные виды деятельности». Списать эти затраты можно по-разному, в зависимости от того, куда именно уплачены средства:

  • если медосмотр производился в собственном медпункте организации, траты пройдут как «расходы на содержание медпункта»: дебет 26 (44), кредит 02 (10, 70, 68, 69 и др.);
  • для оплаты услуг стороннего медучреждения понадобятся такие проводки: дебет 26 (44), кредит 76 – отражение расходов на обязательный медосмотр, дебет 26 (44), кредит 76 – начисление компенсации затрат на обязательный медосмотр.

Медосмотр сотрудников: кто и когда должен проходить

Работники определенных профессий перед трудоустройством должны проходить предварительный медицинский осмотр. А будучи трудоустроенными — посещать врачей-специалистов регулярно по ч. 1 ст. 213 Трудового кодекса РФ.

Без заключения медкомиссии или медкнижки их нельзя допускать до работы, иначе работодателя оштрафуют.

Расскажем, как организовывают медосмотр.

Для чего проводят медосмотр

Главный источник информации по теме — Порядок, который утверждён приказом Минздравсоцразвития № 302н. Кроме конкретных норм в нём есть объяснение, зачем вообще отправлять работников на медосмотры.

Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе.

Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

Читайте также  Какие документы нужны для возрата компенсации по переселению

Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

Новым ИП — год Эльбы в подарок

Год онлайн-бухгалтерии на тарифе Премиум для ИП младше 3 месяцев

Какие работники должны проходить медосмотр

Есть список профессий и работ, при выполнении которых работники рискуют серьезно заболеть или получить травму. Часть из них объединили в 4 группы по отрицательным факторам влияния.

Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами.

Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление.

Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

Вторая часть работ указана в отдельном перечне — в Приложении № 2 к приказу № 302н. Всего 27 вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

  1. Есть медицинские рекомендации проходить врачей чаще, чем установлено законом.
  2. Работник стал плохо себя чувствовать на работе и обратился к работодателю за направлением на медосмотр. Например, у него стало часто подниматься давление.
  3. Предписание на внеочередной медосмотр выписал Роспотребнадзор. Например, в организации несколько человек заболело туберкулезом. Роспотребнадзор предписал отправить работников на флюорографию.

Особняком стоят предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры для водителей. Их проводят согласно Приказу Минздрава № 835н, Методическим рекомендациям и другим нормативным актам.

Как отправить работника на медосмотр

От работодателя требуется следующее.

Составить список работников, которые должны пройти медосмотр.

Издать приказ о прохождении работниками периодического медицинского осмотра.

Отправить поименный список в медучреждение, куда пойдут работники, за 2 месяца до медосмотра.

Отправить список в Роспотребнадзор по месту нахождения организации.

Вручить направления на медосмотр работникам под подпись.

Работники, в свою очередь, должны прийти в указанный день в медучреждение, пройти всех врачей, получить заключение. В противном случае работодателю придется отстранить их от работы.

Условия повышенной опасности накладывают дополнительную обязанность. Работники должны проходить не только медосмотр, но и проходить психиатра раз в 5 лет.

Кто оплачивает медосмотр

Все медосмотры оплачивает работодатель. Заставлять работников разбираться самим и вычитать расходы из зарплаты ему запрещено. Работодатель платит, даже если сотрудник не прошёл испытательный срок, уволился через две недели или обнаружил болезнь, которая препятствует трудоустройству.

Единственное исключение — работник прошел специалистов по своей инициативе. Ну, вдруг решил проверить своё здоровье за счёт компании. В этом случае компенсировать расходы не нужно.

Можно ли отправить работника на диспансеризацию, а на медосмотр не отправлять

Диспансеризация и медосмотр — это разные услуги с разными целями.

Во-первых, медосмотр обязателен, а диспансеризация добровольна. Она связана только с желанием человека узнать, здоров ли он, но не с работой.

Во-вторых, по результатам медосмотра врач-профпатолог делает вывод о профпригодности. В заключении по результатам диспансеризации об этом ничего не сказано.

Если работник идет на диспансеризацию, работодатель обязан освободить его от работы на 1 день с сохранением среднего заработка. Но вместо медосмотра отправлять на диспансеризацию нельзя.

Медицинское заключение или медкнижка

Медицинскую книжку должны оформлять работники профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с:

  • производством, хранением,транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды,
  • воспитанием и обучением детей,
  • коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Посмотреть, кто именно должен иметь медкнижку, можно в Перечне профессий. Это, например, работники столовых, кафе, пищеблоков организаций, воспитатели в детских садах, школьные учителя, вожатые в лагерях.

Все данные по очередным медосмотрам вносят в медкнижки людей указанных профессий.

Во всех остальных случаях по итогам профосмотра оформляют медицинское заключение.

Ответственность за отсутствие медосмотра

Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

15 000-25 000 рублей на должностное лицо,

15 000-25 000 рублей на ИП,

110 000-130 000 рублей на организацию.

Помните, что:

  1. Проходить медосмотр — это обязанность трудящихся на вредных, опасных работах, в сфере общественного питания, детских учреждений и с источниками повышенной опасности.
  2. Повторный медосмотр проводят по графику в соответствии с Порядком, который утверждён приказом № 302н. Внеочередной только в определенных случаях.
  3. Чтобы отправить работников на медосмотр, нужно подготовить списки, отправить их в медучреждение и Роспотребнадзор, издать приказ о прохождении медосмотра.
  4. Диспансеризацией медосмотр не заменяют.
  5. Если работник не прошел медосмотр и продолжил трудиться, то работодателя оштрафуют.

Ответы на вопросы

Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

В зависимости от ситуации:

1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так.

2. Сотрудник сам платит за медосмотр, а потом получает компенсацию. Тогда придётся заплатить НДФЛ и страховые взносы. Это выплата сотрудникам, и она не входит в список, освобождённый от взносов, поясняет ФНС в письме от 24.12.2019.

Как отправить список сотрудников в медучреждение и Роспотребнадзор?

Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный.

Статья актуальна на 09.02.2021

Получайте новости и обновления Эльбы

Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и получение информационных сообщений от компании СКБ Контур

Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)

  • Когда прохождение медицинской комиссии при приеме на работу является обязательным
  • За чей счет проводится предварительный медосмотр при приеме на работу
  • Состав медкомиссии для медосмотра при приеме на работу
  • Назначение предварительного медосмотра
  • Итоги

Когда прохождение медицинской комиссии при приеме на работу является обязательным

Требования к обязательным медицинским осмотрам при приеме на работу отдельных категорий работников установлены в первую очередь ТК РФ. В ст. 213 ТК РФ содержится перечень работ, при устройстве на которые предварительный медицинский осмотр обязателен. Проходить его необходимо, если:

  • Работа связана с вредными и опасными условиями труда. Перечни таких работ устанавливаются приказами федеральных органов власти. Начиная с 1 апреля 2021 года действует приказ Минтрудсоцзащиты и Минздрава «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»» от 31.12.2020 № 988н/1420н.
  • Работа связана с управлением транспортом.
  • Работа предстоит в сфере производства и торговли продуктами питания.
  • Работа будет в медицинских и детских учреждениях.
  • Работа связана с коммуникационными сооружениями (водопроводами).

Список не является закрытым. Ст. 213 ТК РФ допускает введение дополнительных требований к первичным медосмотрам на уровне локальных нормативных актов.

Предварительный медосмотр обязателен и для работника, уволенного и снова принятого на ту же работу.

За чей счет проводится предварительный медосмотр при приеме на работу

По общему правилу, руководствуясь положениями ст. 212, 213 ТК РФ, работодатель обязан организовывать и проводить медосмотры и освидетельствования за свой счет.

На практике бывают исключения в случаях, когда требуется оформление обязательного документа:

  • медицинской книжки;
  • водительских прав;
  • разрешения на оружие.

В большинстве случаев работодатели отдают предпочтение соискателям, у которых данные документы уже есть. Так как иначе их необходимо будет оформлять за счет работодателя.

Затраты на обязательные медосмотры относятся на расходы.

Состав медкомиссии для медосмотра при приеме на работу

Состав медкомиссии может быть разным, в зависимости от типа будущей работы.

В общем случае при устройстве на работу посещают:

  • окулиста;
  • отоларинголога;
  • невропатолога;
  • хирурга;
  • лабораторию (сдают общие анализы);
  • кардиографический и флюорографический кабинеты;
  • терапевта (он готовит заключение).

Дополнительные анализы и дополнительные специалисты нужны, если этого требует специфика работы. Например, для:

  • оформления различных типов медицинских книжек дополнительно сдают группу анализов на бактериальные и вирусные инфекции, посещают дерматолога, стоматолога, нарколога;
  • работы с повышенными источниками опасности – освидетельствуются у психиатра;
  • работы, связанной с повышенной ответственностью за жизнь и здоровье людей, – проходят химико-токсикологическое освидетельствование и посещают психиатра.

Назначение предварительного медосмотра

Предварительный медосмотр при приеме на работу должен определить:

  • способен ли работник выполнять поручаемую ему работу с тем состоянием здоровья, в каком он находится на момент трудоустройства;
  • какова его предрасположенность к сопутствующим профзаболеваниям;
  • можно ли доверять ему ответственность, которую повлекут его трудовые функции.

Если у работодателя есть свои дополнительные критерии отбора работников по состоянию здоровья, он может установить первичный медосмотр и в законодательно не предусмотренных случаях. Тогда медкомиссия будет нужна для установления соответствия физических и психических кондиций работника внутрифирменным стандартам. При этом во исполнение требований ТК РФ такие расходы все равно должны быть организованы и оплачены работодателем.

Читайте также  Приказы о уволенных и принятых сотрудниках как нумеровать

Пошаговая организация медосмотра при приеме на работу описана в «КонсультантПлюс». Оформите пробный бесплатный доступ и ознакомьтесь с алгоритмом действий

Итоги

Прохождение работниками медицинских осмотров при приеме на работу является одной из форм выполнения нормативов по охране труда и безопасности. Обязательность медосмотров закреплена в ТК РФ, федеральных и местных законах и локальных нормативах.

Медосмотры. Что изменилось с 1 апреля 2021 года

Приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Большинство заинтересованных специалистов, чья деятельность связана с проведением медосмотров, конечно, с этим документом уже ознакомились. Но вот на все ли вопросы смог ответить новый порядок проведения медосмотров и как правильно адаптировать новые требования под рабочие реалии – расскажем в статье.

Новый Приказ утвердил:

  • Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение 1);
  • Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 2).

А совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 г. утвердил перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Оба документа вступили в силу с 1 апреля 2021 года, и срок их действия ограничен 1 апреля 2027 года. Прежние документы (в том числе порядок проведения медосмотров, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н) больше не действует. Рассказываем об основных изменениях.

Предварительные и периодические медицинские осмотры. Что нового?

Перечень контингентов и поименный перечень лиц, направляемых на медосмотры в новом документе заменены на:

  • Список лиц, подлежащих предварительным медицинским осмотрам;
  • Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Оба списка абсолютно одинаковы, за исключением названия документа, и включают в себя следующую информацию:

  • Наименование профессии или должности;
  • Структурное подразделение (при наличии);
  • Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
  • Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.

По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены.

Также нововведением стал тот факт, что теперь работодателям, у которых нет декретированного контингента, требующих наличия личных медицинских книжек, список лиц в Роспотребнадзор можно не подавать вовсе.

Направление на медосмотр. Что изменилось?

Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.

Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС.

Цифровизация и единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Для чего?

Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

Мобильные медицинские бригады. Что можно, а что нет?

С одной стороны, понятие мобильной медицинской бригады в новом Приказе №29н узаконено. И, казалось бы, теперь проведение выездных медицинских осмотров теперь разрешено. Но есть там одна формулировка, которую нельзя оставить без внимания: «Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов в медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования». Это значит, что ПЕРЕД таким выездным медосмотром, например, на территории работодателя, сотрудник должен сдать все анализы и пройти необходимые диагностические исследования в медицинской организации, что в принципе сложно достижимо и проверяемо, поэтому выездным медосмотрам БЫТЬ!

Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.

Диспансеризация или как теперь можно экономить на медосмотрах?

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Конечно, если при осмотре терапевта выявлены симптомы какого-либо заболевания, медучреждение имеет право отправить на повторное проведение обследования такого сотрудника.

Например, если у обследуемого в течение прошлого года была проведена ЭКГ и все показатели в норме, но пульс выше нормы – в таком случае врач имеет право отправить на повторное ЭКГ такого сотрудника.

Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.

Внеочередные медосмотры. Теперь можно?

Согласно новому Приказу №29н, теперь работодатель имеет право отправить на внеочередной медосмотр при наличии рекомендаций по итогам медицинских осмотров или после нетрудоспособности работника.

Бывали ситуации, когда после прохождения медосмотра, сотрудник уходил на длительный больничный с нехорошим диагнозом. И по выходу с больничного у работодателя были сомнения о возможности выполнения им обязанностей на рабочем месте с вредными и опасными факторами, но официально такого сотрудника нельзя было отправить на внеочередной медосмотр. А теперь можно. Это в разы снизит трудовые споры с сотрудником, в случае его отстранения от работы с последующим увольнением в связи с профнепригодностью после внеочередного медицинского осмотра.

Обязательные объемы обследования. Что добавили?

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

Медосмотр для офисных сотрудников. На что обратить внимание?

Согласно п. 4.2.5 Приложения к Приказу №29н, медосмотр нужно проводить для всех сотрудников, которые работают на персональных компьютерах при электромагнитном поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Всех офисных сотрудников с персональными компьютерами по новому Приказу необходимо отправлять на медосмотр, без уточнения количества времени, проведенного за компьютером, без принятия во внимание результатов СОУТ, даже если данные рабочие места относятся к оптимальному и допустимому классу условий труда.

Немного можно выдохнуть после официального ответа Министерства труда на наш запрос по данному пункту. На их взгляд, если на персональном компьютере работника уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает ПДУ, то такой сотрудник на медосмотр может не отправляться.

Как же доказать соответствие данного показателя предельно допустимым нормам, если даже в рамках проведения СОУТ подобные замеры не проводятся? Тут у работодателя есть 2 варианта:

  1. Заказать дополнительные лабораторные измерения данного фактора на персональных компьютерах.
  2. Иметь в наличии Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 или Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 020/2011 на все компьютеры.
Читайте также  Сокращение режима рабочего времени по инициативе работодателя

Но тут опять есть небольшой нюанс: ответы ведомств на отдельно поставленные запросы организаций не являются нормативно-правовыми актами. А различные представители контрольно-надзорных органов имеют свойство трактовать закон по-разному, поэтому каждому работодателю следует «7 раз отмерить», прежде чем принимать решение о том, проводить медосмотр для офисных сотрудников или нет.

Автор рекомендует: чем искать причины не проводить медосмотры, лучше их провести, ведь, в конечном счете, основная цель медосмотров – это сохранение здоровья работников.

Разъяснения чиновников

Минтруд России в письмах

  • № 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021
  • № 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021
  • № 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021

пояснил, почему перечни работ из приказов № 988н/1420н и № 29н не соответствуют друг другу. По мнению ведомства, Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью первой статьи 213 ТК РФ в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. При этом утверждение перечня работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, не является компетенцией Минтруда России, и поэтому данный перечень включен в Приказ № 29н.

А в письмах Минтруда России

  • № 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-654 от 10.03.2021,
  • № 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021,
  • а также письме Минздрава России № 28-4/3016355-2108 от 04.03.2021

разъясняется, что по общему правилу само по себе наличие вредного фактора из перечня на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам. Это, в частности, исключает необходимость направления на медосмотры офисных работников.

Сколько стоит медосмотр для работников и кто его должен оплачивать

Разбираемся, для каких профессий медосмотр обязателен, где его можно проходить и кто оплачивает услугу.

Кому нужно проходить медосмотр

Согласно статье 213 Трудового кодекса (ТК РФ), медицинские осмотры должны проходить работники:

пищевой промышленности и общепита;

сферы бытового обслуживания, например салонов красоты, бань.

Обычно медосмотр включает в себя консультацию врача общей практики или терапевта, а также:

смотровой кабинет (гинеколог или уролог);

Обязательно нужно посетить доврачебный кабинет, где проверяют рост и вес, сделать флюорографию, а также сдать общие анализы крови и мочи.

Некоторым специалистам нужно проходить дополнительных врачей. Так, работники пищевой промышленности, торговли и детских предприятий должны быть обследованы на предмет кожных заболеваний.

Некоторым работникам, перечень их есть в ТК РФ, надо также проходить психиатрическое освидетельствование (ПСО). Оно включает в себя, помимо консультации врача-психиатра, прохождение электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ). ПСО помогает выявить патологии в работе головного мозга.

ПСО нужно проходить, если:

деятельность связана с ношением оружия;

работник контактирует с вредными химическими веществами: щелочами, кислотами, ядами;

сотрудник работает постоянно на большой высоте или, наоборот, под землёй;

работник находится в условиях опасного физического воздействия: зашумлённость, излучение, низкие или высокие температуры;

сотрудник занят в сфере транспорта — работает, например, пилотом или дальнобойщиком.

Где можно пройти медосмотр и сколько он стоит

Медосмотр можно пройти как в государственной, так и в частной клинике. В первом случае — бесплатно, но, скорее всего, с очередями и за два-три дня; во втором — платно, но за один день.

Лучше заранее уточнить у работодателя, подойдёт ли справка о медосмотре из конкретной платной клиники. Кроме того, нужно узнать список врачей, которых необходимо посетить. Организация вправе не оплачивать специалистов, которых сотрудник прошёл по собственной инициативе, например из-за проблем со здоровьем.

Основные расходы при профосмотре:

Оформление медицинской книжки —
600-800 ₽.

Прохождение медицинского осмотра (профильные врачи, анализы, диагностика) — от 2000 ₽ в зависимости от города и клиники.

Дополнительно, если нужно психиатрическое освидетельствование, — от 1000 ₽.

  • хирурга;
  • нарколога;
  • кардиолога;
  • лора;
  • окулиста.

Какие документы нужны для медосмотра

На медосмотр нужно взять:

Направление от работодателя на медосмотр в соответствии с приказом Минздрава.

Результат флюорографии или рентгена органов грудной клетки сроком действия до 10 месяцев. Если их нет, нужно сделать обследование во время медосмотра.

Женщинам старше 40 лет — маммографию. Срок её действия — 11,5 месяца. Если результатов обследования нет, его можно сделать во время медосмотра.

Выписки или заключения специалистов по хроническим заболеваниям — при их наличии.

Что будет, если не пройти медосмотр

По окончании осмотра сотрудник получает медицинское заключение или медицинскую книжку и передаёт этот документ в отдел кадров. Если работник не прошёл медосмотр и документ не передал, то его отстраняют от работы до тех пор, пока он не обследуется.

Кто оплачивает медосмотр

Все медосмотры осуществляются за счёт работодателя, сам работник за медосмотр не платит. Однако некоторые предприятия и компании поступают хитро — не оформляют трудовые отношения (или не продлевают договор, если он, например, срочный) со своим работником, пока он не пройдёт медкомиссию.

Если специалиста ещё только нанимают на работу, работодатели могут предложить ему пройти обследования за свой счёт и компенсировать затраты после приёма в штат. В таком случае работник должен заключить с организацией акт, где будут указаны все расходы, эта сумма вернётся с первой зарплатой. Если человек проходит медосмотр, но в итоге не получает рабочее место или не проходит медкомиссию, работодатель всё равно обязан согласно акту компенсировать эти расходы, отмечает юрист по трудовому праву Екатерина Карнышева.

Чтобы работодатель возместил затраты, необходимо:

написать заявление на имя директора компании: оно должно содержать просьбу о компенсации, дату, подпись;

предоставить направление на медосмотр (при наличии), чек за оплату услуг, заключение от медкомиссии, трудовую книжку.

Если работодатель не компенсировал потраченную сумму, нужно обратиться в государственную трудовую инспекцию: подать жалобу на работодателя можно лично (в каждом городе своя трудовая инспекция) или онлайн, советует юрист.

учитель из Москвы

Я учитель, поэтому каждый год прохожу медкомиссию. Либо это происходит в частной клинике, либо врачи приезжают к нам в школу. Летом 2021 года перед началом занятий я прошёл медосмотр за свой счёт, поскольку устроился на работу в частную школу. Был у терапевта, психиатра, невролога, окулиста, уролога, лора, сделал прививку от кори. За всё заплатил 4000 ₽ из своего кармана, а затем бухгалтерия по чекам компенсировала мне эту сумму с первой зарплатой.

В частной школе никогда не возникает проблем с возвратом денег за медосмотр, чего не скажешь о государственных: там мне дважды отказывали в возврате средств. Говорили либо идти в бесплатную клинику, либо — в частную за свой счёт, но чтобы медосмотр был пройден.

Я всегда выбираю платную больницу, ведь это удобно: тебе говорят прийти к определённому времени, и за два часа ты посещаешь всех специалистов. Когда работал в государственной школе, тоже платил за медосмотр — это было пару лет назад, в то время услуга стоила 3000 ₽. И тогда мне ничего не компенсировали.

юрист по трудовому праву

В истории Александра есть нарушение закона со стороны государственной школы.

Организация медицинского освидетельствования сотрудников — это обязанность работодателя. Штраф за непроведение медицинских осмотров для организации составляет 100–130 тысяч ₽.

Работодатель обязан организовывать медосмотр за свой счёт или компенсировать сотрудникам затраты на врачей. Это закреплено в статье 213 Трудового кодекса. Некоторые категории работников, в том числе и сотрудники детских учреждений, могут проверять здоровье даже несколько раз в год. Например, в связи с эпидемией или плохой экологической обстановкой в регионе.

Как проходить медкомиссию ИП или самозанятому

Бывают ситуации, когда работник проходит медосмотр за свой счёт. Так происходит, если он самозанятый или индивидуальный предприниматель, но при этом его профессия предполагает наличие медкнижки. Как, например, у тех, кто работает в сфере красоты и здоровья.

массажист из Петрозаводска

Я работаю массажистом два года, зарегистрирована как ИП без сотрудников. Для меня обязательна медицинская книжка. В прошлом году служба занятости предоставила мне субсидии для начала бизнеса — 200 тысяч ₽. Эти деньги я потратила на аренду, закупку необходимого инвентаря, а также на медицинский осмотр — взяла из этой суммы 3000 ₽.

Субсидию от государства дают один раз, так что в этом году я платила за медкомиссию 3400 ₽ уже из своего кармана. Прошла осмотр терапевта, психиатра-нарколога, оториноларинголога, стоматолога, гинеколога, сдала анализы крови, мочи, кала, сделала ЭКГ, флюорографию. Мне дорого моё время, поэтому я обратилась в платную клинику: в ней я прошла все обследования за один день.

юрист по трудовому праву

Работа массажиста относится к бытовому обслуживанию населения, медосмотр для массажистов обязателен. Светлана зарегистрирована как ИП, поэтому проходит обследования за свой счёт. Если бы у неё были сотрудники, она должна была бы и им оплатить медосмотр как работодатель. Иначе пришлось бы платить штраф — от 15 до 25 тысяч ₽.

Сэкономьте на медосмотре, оплатив его картой с кэшбэком

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: